Haciendo historia (porque hay historia): en 1992, el Colegio Americano de Radiología (ACR, American College of Radiology) publicó la primera edición de esta publicación, que solo contemplaba a los hallazgos mamográfico. La actualización del 2003 ya incluyó a la ecografía y resonancia nuclear mamaria. Hoy está vigente la quinta edición y el próximo año entrará en vigencia la sexta.
¿Qué pasaba antes del BIRADS? Era bastante difícil interpretar qué quería decir cada especialista en imágenes, porque cada uno tenía un estilo dialéctico diferente (hoy esto se sigue viendo en los informes de aquellos que no están especializados).

¿Qué es el BIRADS?
Primero, es una sigla: Breast Imaging-Reporting And Data System.
Luego, es una herramienta de sistematización que simplifica la forma de informar cada uno de los estudios. ¿Y cómo lo logra? Pues porque:
- se utiliza una terminología estandarizada para cada una de las modalidades de estudio mamario (esto es, existe una forma de denominar cada cosa que se vé en mamografía, ecografía y resonancia mamaria);
-evalúa las caracterísitcas de la estructura del tejido mamario;
-organiza cómo se deben realizar y qué información deben contener los informes de dichos estudios;
-brinda un sistema de clasificación (lo llamamos categorización) de los hallazgos en cada modalidad.
Entonces, permite la comunicación clara y uniforme de los hallazgos, con conclusión final (la famosa categoría) que tiene una conducta sugerida implícita.
Este sistema asegura la calidad de diagnóstico. Permite que la forma de evaluar y reportar los hallazgos sean más homogéneas y más objetivas: todos los Especialistas en Imágenes Mamarias describen los hallazgos de igual modo, y la valoración de sospecha es la misma. Por eso asegura calidad, y permite realizar controles de calidad (Auditoría).
Los mastólogos podemos interpretar con mucha claridad qué vé y qué impresión causa el hallazgo en el especialista (esto es, si es sospechoso o no).

Reitero lo que ya hemos conversado: es fundamental que los estudios sean realizados por expertos en imágenes mamarias, quienes siempre utilizarán esta herramienta. Lo llamamos categorización: divide en los hallazgos en categorías por sospecha.Entonces, los estudios por imágenes SÓLO brindan sospecha, y NO brindan diagnóstico: esto quiere decir, marcan que algo no se vé del todo bien, pero NO dicen que estén viendo cáncer!
Las categorías que se informan con este sistema son 7, a saber: *1: mama normal (sin hallazgos) *2: hallazgos benignos *3: hallazgos con sospecha de benignidad *4 y 5: hallazgos sospechosos de malignidad *6: estudios mamarios en una persona con diagnóstico de cáncer (por ejemplo, haciendo tratamiento con drogas antes de la cirugía) *0: estudio insuficiente.
Ejemplos de conductas implícitas:
*BIRADS 1 y 2: control anual.
*BIRADS 3: control semestral
*BIRDS 0: solicitar estudios complementarios.


Puntos para no olvidar acerca del BIRADS (y por qué les digo que hasta lo usamos como una herramienta de control de calidad de los estudios): -sistema de evaluación de hallazgos en los estudios por imágenes de la mama; -permite organizar esos hallazgos en categorías; -esas categorías se basan en el grado de SOSPECHA que asocian a esos hallazgos
con los que se conocen del cáncer de mama; -unifica la interpretación y la toma de decisiones: todos los médicos entendemos
qué significa, y qué habría que hacer -asegura calidad de diagnóstico.
Tu radiólogo mamario y tu mastólogo te van a explicar qué se encontró en tus estudios, qué significa, y qué hay que hacer! Entonces, pedile a tu @Mastóloga que te indique en qué Centros de Diagnóstico y con qué profesionales realizar tus estudios mamarios para que sean útiles y seguros.

A no olvidar: el diagnóstico temprano es posible si hacemos estudios mamarios con regularidad. Y la posibilidad de lograr la curación en los tumores diagnosticados tempranamente es muy alta.
Entonces, hace tus controles con profesionales idóneos.

Cuéntenme: ¿quién indica tus estudios de control mamario? ¿Sabés para qué sirven y qué vemos? ¿Te lo explico ese médico que te solicitó los estudios? ¿Esos estudios tienen categorización BIRADS? ¿El centro donde realizás tus estudios cuenta en su plantel con profesionales especializados en este tópico?
Comments