Construyendo verdades, derribamos mitos... Cáncer desde las bases

¡Hola de nuevo!

Si me acompañan, empezamos a conocer el mundo del cáncer de mama...Y lo haremos desde los conceptos básicos.

Te recomiendo releer las publicaciones acerca de anatomía, factores de riesgo, control y diagnóstico, y genética, que permitirán que puedas comprender con mayor facilidad lo que comenzaremos a desarrolar.

Primero, lo primero... Vamos a hablar de tejido mamario, células y ciclos celulares.

Entonces:

1- Qué es una célula?

En Biología, es la unidad más pequeña que puede vivir por sí sola y que constituye todos los tejidos del cuerpo y organismos vivos.

La célula tiene tres partes principales: la membrana celular, el núcleo y el citoplasma.

La membrana celular rodea la célula y controla las sustancias que entran y salen.

El núcleo contiene nuestro material genético, que es el ADN (ácido desoxiribonucleico); es el "corazón" de esa célula.

El citoplasma es el líquido dentro de la célula que contiene otras partículas celulares diminutas con funciones específicas, que se llaman organelas: por ejemplo, el aparato de Golgi o las mitocondrias; aquí se desarrollan las reacciones químicas y se elaboran la mayoría de las proteínas.

El cuerpo humano se compone de más de 30 billones de células.

2-Qué es un tejido?

Es un grupo de células especializadas para cumplir una función; esto significa que tienen actividades o tareas específicas y únicas.

3-Qué es un ciclo celular normal?

Las células tienen un tiempo de vida útil: se originan y crecen para cumplir con su función específica en el tejido; previo a alcanzar su senectud (o vejez) se dividen para generar dos células semejantes a la célula madre (original). De este modo se mantiene esa población necesaria para la correcta función de un tejido. Esto quiere decir que las células, como tienen funciones específicas, necesitan mantener una población estable e igualmente especializada. Es por esto que las células hijas son idénticas (genéticamente iguales) a las células madre.

4-Cáncer: es un grupo de células "anormales" que crecen y se dividen en forma descontrolada, formando masas (tumores). Se originan por una anormalidad o alteración genética (mutación genética) que favorece y permite ese crecimiento acelerado y sin control, asociado a estas células "viven" más tiempo (y es por ello que se habla de inmortalidad). Entonces, el cáncer tiene origen biológico (basta de mitos: que si lo causó un golpe o una mala acción o un castigo por errores pasados... Esto y mucho más lo escucho reiteradamente en el consultorio).

ATENCIÓN: GENÉTICO NO ES SINÓNIMO DE HEREDITARIO!!!

5-Mutaciones genéticas: el gen es la mínima porción de ADN que codifica [recuerden la relación entre el ladrillo (gen)y el paredón (ADN)]. Ese código (texto) se basa en el uso de 4 bases nitrogenadas (o alfabeto). Entonces, las mutaciones serían errores en el uso de esas bases (o errores de ortografía) que van a derivar en que cuando se quiera leer la información allí contenida, no se entienda qué dice. Cambió lo que se "escribió", entonces cambió el significado.

En términos biológicos, y en relación con el origen del cáncer, esto significa que cuando esos errores se dan en las zonas del ADN que regulan el crecimiento celular, estas nuevas células mutantes vivirán más, se dividirán más veces y no cumplirán con las órdenes que otros sistemas les imponen. Su desarrollo y crecimiento serán anárquicos.

6- Genético versus hereditario

Genético marca la relación con los genes: la información que codifica ese gen.

Hereditario indica que un rasgo genético (o parte de la información contenida en el ADN) se transmite de padres a hijos (de generación en generación): color de ojos o cabello, altura, etc.

No todo lo genético es hereditario.

5-¿Qué es el cáncer de mama:?

Es el cáncer más frecuentes de las mujeres. NO OLVIDAR!!

Es el tumor maligno que se origina en la alteración celular de alguno de sus componentes:

*ductos: carcinoma ductal

*lobulillo: carcinoma lobulillar

*tejido de sostén (estroma): sarcomas

Puede afectar solo la mama o bien diseminarse a ganglios linfáticos (metástasis regionales), o a otros órganos (metástasis a distancia).

6-Tipos de cáncer de mama:

A- NoInvasores o In Situ: sólo tienen capacidad de extenderse a lo largo de la estructura que les dá origen. Y esto es porque NO pueden —NO tienen la capacidad genética— invadir el estroma, donde se encuentras vasos y conductos que se convierten en la vía de diseminación,

Entonces, de acuerdo al sitio en la estructura del tejido mamario donde se dan estas mutaciones, se denominan:

*carcinoma intraductal o ductal no invasor o carcinoma ductal in situ (CDIS).

*carcinoma lobulillar no invasor o lobulillar in situ (CLIS): ATENCIÓN: a pesar del nombre (carcinoma) se lo considera lesión de riesgo para desarrollo de carcinoma lobulillar pero NO recibe tratamiento oncológico!!!

B-Invasor o Infiltrante: es aquel con potencial genético de invadir o infiltrar el estroma, donde se hallan vasos sanguíneos y linfáticos y nervios. Estos elementos le dan el potencial de diseminación a los ganglios linfaticos que reciben la linfa de la región o a distancia (a otros órganos).

• Carcinoma Ductal Invasor: 80% de los cánceres diagnosticados.

• Carcinoma Lobulillar Invasor

• Tipos especiales: son varias lesiones poco frecuentes, con formas de presentación, agresividad y pronóstico predecible. Ejemplos: carcinoma medular; carcinoma mucinoso; carcinoma apócrino; etc.

C-Sarcomas: se originan en el estroma; según la porción de ese estroma en que se originen, se describen distintas variantes con diferentes grados de malignidad. Son POCO FRECUENTES

D-Metástasis: son focos de tumor maligno originados en otros órganos (cáncer de ovario, cáncer de páncreas, leucemias o linfomas). Son MUY POCO FRECUENTES.

Este tema es muy complejo, pero ¿se comienza a entender?

¿Empiezan a entender por qué los tratamientos NO son universales? No tratamos igual a una lesión no invasora que una invasora. No se comportan igual el carcinoma ductal que el lobulillar.

¿Se comprende por qué esta complejidad hace que resulte fundamental que todo lo concerniente a la mama lo maneje tu @Mastóloga?

Lean y relean con tranquilidad... ¡Iremos avanzando en forma paulatina!

¿Dudas? ¿Preguntas?