Sin temor a equivocarme, les diría que uno de los momentos más estresantes que viven mis pacientes tras hallar "algo" en sus mamas, es la espera del informe del patólogo. Esto significa que se tomó una muestra del tejido que conforma esa lesión, y el patólogo, tras evaluar las características de ese tejido, nos brindará diagnóstico: esa es la famosa BIOPSIA. ¿Qué permitirá, entonces, tener diagnóstico? Delinear o establecer la conducta (qué hay que hacer): esto se llama táctica de tratamiento.
Primera aclaración: el procesamiento y su evaluación al microscopio del tejido demanda tiempo. En promedio, entre 10-14 días (puede haber diferencias entre laboratorios).
¿Qué sugiero? Primero, que consultes a tu @Mastóloga cuáles son los laboratorio que recomienda —como siempre les digo, queremos a los profesionales más entrenados en este tema puntual en nuestro equipo— y que luego indagues en dichos laboratorios acerca del tiempo estimado para obtener el informe de la biopsia.

Así se vé un preparado histológico: así se llama a una finísima lámina de tejido teñida con distintos colorantes, que destacan distintos compoenentes de las células y tejido.
Entonces, el médico patólogo, a través del informe nos indicará qué tipo de tumor maligno ha analizado.
Les cuento qué tipos existen; esta información es general y muy resumida. Una vez más, tu @Mastóloga es la que explica punto por punto los detalles específicos acerca de las características de cada tumor. Es fundamental que la paciente lo sepa, porque justifica esa táctica de tratamiento.
A- CARCINOMA NO INVASOR o IN SITU
Estos tumores NO tienen el potencial de invadir el estroma: es decir, no pueden llegar a los vasos sanguíneos, linfáticos o nervios. Entonces, no pueden diseminarse a otros tejidos. Quiere decir que NO TIENEN POTENCIAL DE METASTASIS (focos o "sucursales" del tumor fuera del tejido que le dio origen).
El carcinoma no invasor puede ser:
1. DUCTAL (Carcinoma Intraductal): es el tipo de tumor que se origina en las células que tapizan el interior de los conductos (ductos) mamarios. Puede extenderse a lo largo del sistema de conductos y crear un molde de tumor de esa"cañería.
En muchas ocasiones solicitamos estudios tales como la RNM para establecer la real extensión del tumor —esto se llama estadificación mamaria— y poder, entonces, indicar qué tipo de cirugía corresponde realizarse.
2. LOBULILLAR (Carcinoma Intralobulillar): se origina en la células que tapizan los lobulillos.
¡NO SE LO CONSIDERA CANCER, SINO UNA ENFERMEDAD MARCADORA DE RIESGO!
Como verán, el tema es largo y complejo. No tiene sentido que dejemos las generalidades para entrar en los detalles —eso lo hacemos desde que ingresamos a la Facultad y seguimos estudiando todo el tiempo— pero esta es la información que tu médico te tiene que brindar, para poder comprender qué tenés, pero sobre todo, por qué se indica un tratamiento y no otro.
Pacientes mías: ya saben que estas consultas demandan muuucho tiempo. Y sí, así es @Mastóloga.
B- CARCINOMA INVASOR O INFILTRANTE
Debido a que cuentan con el potencial de invadir el estroma (de algún modo y para que se entienda, pueden atravesar las paredes de los conductos o lobulillos) y alcanzar vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios, tienen potencial de generar metástasis.
1. DUCTAL: es el más frecuente; representa hasta el 80 % del cáncer de mama. Cuando no tiene características distintivas, se describe como NOS (No Específico).
2. LOBULILLAR: es el que sigue en frecuencia, con aproximadamente un 10%.
3. OTROS: son tumores con características morfológicas específicas, que son las que les dan su nombre (Carcinoma Anaplásico, Carcinoma Medular, Carcinoma Papilar, etc). Estos tipos específicos permiten inferir su pronóstico.

En esta figura, se muestra la diferencia entre los carcinomas no invasor e invasor (en la última viñeta, ven cómo las células se "escapan" por fuera del conducto?
En forma infrecuente, se puede presentar:
1- SARCOMA: proliferación de células que componen el estroma, o tejido de sostén (tumores phyllodes maligno, angiosarcoma, etc.)
2-METASTASIS: es muy infrecuente que la mama sea asiento de metástasis de tumores que se originan en otros tejidos. Éstos pueden ser: carcinoma de páncreas; carcinoma de ovario; leucemia o linfoma.
En su informe, el médico patólogo también describe características del tumor (se los llama factores pronósticos clásicos), como por ejemplo:
Grado Histológico o de Diferenciación: nos permite inferir cuán agresivo es dicho tumor, de acuerdo a hallazgos en sus células. Pueden ser: bien diferenciados, moderadamente diferenciados, o poco diferenciados (indiferenciados).
Invasión linfovascular y perineural
TIL's o Reacción Linfocitaria Peri e Intratumoral (presencia de linfocitos).
Reacción desmoplásica
Tamaño tumoral: sólo para aquellas biopsias que se obtengan con la remoción completa de la lesión por cirugía.
Márgenes quirúrgicos: igual que el anterior punto.
El estado de los ganglios: cuando se realiza biopsia por punción del ganglio o bien, se obtiene el ganglio centinela o se realiza la linfadenectomía axilar.
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